CBC 個人營養實戰

得舒飲食(IV)

參考資料
Chrysant SG, Chrysant GS (2013) An update on the cardiovascular pleiotropic effects of milk and milk products. J Clin Hypertens 15:503-510

減少鈉的攝取確實是降低血壓的良好方法，但配合著蔬果及乳製品的攝取，能有更加意想不到的表現。曾有研究指出處於高血壓前期 (血壓平均值約在131/85 mm Hg) 受試者給予三周低蔬果飲食後，再給予高蔬果飲食或DASH飲食(包含了高蔬果及乳製品)八周後，高蔬果受試者收縮壓與舒張壓分別下降2.8 mmHg、1.1 mmHg；而DASH飲食受試者的收縮壓及舒張壓則分別下降 5.5 mmHg及 3.0 mmHg，下降量為高蔬果組的兩倍，可見乳製品對於降低血壓的不可或缺。但乳製品究竟包含著什麼重要的降壓因子？
1. 胜肽 ─ lactopeptides：此胜肽可以減少血管張力素II生成，而抑制血管收縮；另方面也可以使能舒張血管的bradykinin保持效用。
2. 鈣：美國第一次國民健康與營養調查 (NHANES) 指出每天攝取超過1000 mg 的鈣可降低 40-50% 的高血壓盛行率。血液中的鈣離子濃度的變化會影響血管平滑肌細胞收縮功能，進而影響血管阻力。若缺乏鈣，存在於細胞內、外的鈣離子平衡產生變化，就會使平滑肌細胞收縮增強，增加血管阻力，使血壓上升。
3. 鉀：高血壓的預防、檢測、評估和治療全國聯合委員會(JNC) 提出每天攝取至少3500 mg 的鉀可預防高血壓。鉀離子與鈉離子的平衡在體液酸鹼值及水份滲透壓的穩定扮演重要角色，一旦鉀的攝取量過低，就會與鈉失去平衡，使體內水分滯留造成血壓上升，因此，適當的攝取鉀可增加鈉的排出，降低血壓。
牛奶的攝取固然不錯，但千萬注意DASH飲食型態中，特別強調的是食用「低脂」乳製品，因全脂乳富含會造成心血管疾病 (包含冠狀動脈疾病、中風等) 的飽和脂肪酸，對於高血壓的抑制效果相對較差，請大家還是多享用清新可口的低脂乳製品吧！乳糖不耐症的朋友也不必太擔心，避免空腹或與其他食物一起進食，並透過少量多次、逐漸遞增飲用量、改換乳酪或優酪乳型式的攝取法，就可以輕鬆訓練自己的「牛奶量」囉！


營養師 賴