CBC 個人營養實戰

撐著吧！我的胃

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糖尿病患者與胃輕癱
什麼是胃輕癱呢?非機械性胃阻塞(腸子失去推進食物前進的能力)或胃排空延緩即為胃輕癱，糖尿病患者中約有20~30%發生率的神經病變症狀，常見於血糖控制不佳的病患，臨床上的腸胃道症狀例如：易飽足感、腹脹，容易有胃食道逆流、胃痙攣與餐後噁心嘔吐的現象。而影響胃排空的幾個原因包括
1.食物體積:在一餐中大量攝取食物會降低括約肌壓力，容易造成胃食道逆流，因此少量多餐會是較好的做法。
2.食物型態:因流質食物可以靠地心引力往下走，不需胃的肌肉擠壓食物前進，所以流質食物會較固體食物易從胃排空，但須注意進食的姿勢，避免病人有嗆咳的情況發生。
3.纖維量:膳食纖維一直以來是眾所皆知可以增加飽足感的來源，但是當病患很容亦有飽足感時則應該吃低纖維食物，以免因為飽足感無法攝取足夠的營養。
4.脂肪量:脂肪會抑制胃排空的速度，因此有胃輕癱症狀的病患通常不建議攝取脂肪較豐富的食物，但是液態的型式是可以接受的，例如牛奶。
5.高血糖:高血糖是胃輕癱主要的原因，但長期胃輕癱也可能導致血糖控制不佳，所以血糖監測對於糖尿病病患來說真的是非常非常重要的一件事情。
6.藥物
胃輕癱的飲食管理需配合病患的營養狀況、腸胃道症狀的種類量身訂製。為了避免惡性循患的情況發生，最重要的就是控制血糖，亦有研究指出血糖控制良好的糖尿病病患，有較少的微小血管病變發生，例如:視力模糊、失明、蛋白尿、尿毒症。其實營養師並不是要限制病患的飲食，讓你這也不能吃那也不能吃，而是想盡辦法讓病患即使在病中也能感受到食物的美味，並且延緩疾病惡化的程度，希望病友都能感受到營養師們的努力，而不是完全只靠藥物，卻不從根本做起。
營養師 蕭