牛奶在許多人心中都是良好的補鈣方法，而大多也都被認為相關於「骨質疏鬆症」的預防，

但對某些人來說，這簡直就是個「神話」，他們深信 ─ 牛奶只會讓你骨質疏鬆更嚴重而已。

但他們究竟是用甚麼「想法」來說服大家，其實牛奶會讓人骨質疏鬆更加嚴重？

針對牛奶造成骨質疏鬆更加嚴重的說法，我將這類書籍資料統整出幾個看法：

1. 一般認為牛奶是一種「酸性食物」，會使鈣質流失。

2. 過多的磷酸會使骨頭理的鈣分解移出致血管之中，再隨尿液排出。

3. 年輕時，牛奶會使造骨細胞過渡活化，但過了三十歲的高峰期後，骨質就會老化地更快。

以上資料來源：【1】、【2】、【3】

  第178期的康健雜誌對於這個牛奶議題有非常詳細的介紹，十分推薦。

這些理論聽起來很合理，也很真實，但喝個牛奶對我們的「骨質」來說有這麼驚天動地嗎？

讓我們聽聽其他人的說詞吧！

    針對第一：牛奶是「酸性食物」會使鈣質流失；第二：過多磷酸會傷害骨頭，先做討論：

     一般人認為牛奶是「酸性食物」是因為牛奶含有許多磷酸，但相對來說，大多的肉類也都富含磷酸，富含蛋白質的食物通常富含磷酸，所以也才很多人會認為肉類是屬於「酸性食物」，對身體會造成很大的負擔。假設「酸性體質」會影響骨質這個前提是成立的，在「牛奶戰爭」一文中提到，相較於牛奶，瘦肉與豆製品有更高的蛋白質比例，【3】那或許說明，比起不喝牛奶，少吃一點肉與不攝取過多大豆製品，這些舉動是更能改善酸性體質並抑制骨質疏鬆的。回過頭來說，「酸性體質」真的會影響骨質嗎？

       Chris Kresser 可不這麼認為。【4】他個人認為，其實人體體質是沒有酸鹼性的問題，因為我們沒有辦法單靠血液或尿液去判定一個人體質的酸鹼性，血液的酸鹼值其實非常穩定，如果有太大的波動，就會造成身體極大的影響，會有立即的生命問題。而尿液的酸鹼質確實可能會因食物而有所影響，但尿液的酸鹼性根本無法做為體質酸鹼的標定，更諷刺的是，有些研究是指出牛奶代謝後，尿液會產生較多的鹼性物質。所以Chris Kresser 認為牛奶是不可能透過這種模式來造成骨質疏鬆，他也用了【3】這篇文獻做為依據加以說明。

       針對第三點：牛奶會讓造骨細胞過渡活化，使得年長的時候骨質更加不易保持。

       雖然這方面的機制我並非了解深刻，但依舊有一些例子是足以反駁的，舉例來說吧！曾經有實驗說明，黑棗內含有的某種特殊物質是可以活化造骨細胞使其工作的，這代表造骨細胞並非只有特定的「工作期限」，也假設造骨細胞真的有特定的期限，那骨質疏鬆根本就是生下來就完全註定的了，多吃「鈣」也沒用。更假設造骨細胞會受到牛奶刺激話，那牛奶裡究竟含有甚麼東西會刺激它活化？那其它食物就不會有嗎？這一點只能作為機制堆論，並沒有辦法實際證明牛奶確實會讓骨質疏鬆。

      與其只是針對這些牛奶對骨質不利的研究進行辯駁，支持適量攝取牛奶有利身體健康的我們也提出一些最新研究加以佐證，2013年，義大利研究指出，攝取較少乳製品的人有較多罹患高血壓與骨質疏鬆症的機率。【5】2013年，韓國研究指出，每天攝取一份以上的乳製品可以降低罹患骨質疏鬆症的機率。【6】2013年，Esmaeili等人則認為適量的牛奶攝取是可以抑制癌症、第二型糖尿病、高血壓、骨鬆症等疾病。【7】

      那甚麼樣的攝取量才是正常適量呢？在我國衛福部發表的國民飲食指南中指出，每日攝取2500大卡以下的民眾建議攝取1.5杯低脂乳製品〈約 360 ml〉；每日攝取2700大卡以上的民眾建議攝取2杯低脂乳製品〈約 480 ml〉。【8】 這是我們一在強調的，「份量」一直都是一個非常重要的問題，營養師與醫療人員們並不會單純地鼓勵民眾無止盡的攝取牛乳，我們也不會因為過多飲用會造成身體上的負擔而說服大家不要喝。喝牛奶會造成癌症嗎？會促使糖尿病發生嗎？會讓我們的骨質更加脆弱嗎？根據目前的研究可以說明，只要適量飲用可口的牛奶，不但不會造成以上的疾病的發生，更會讓您的身體更加健康，生活更加多元。

臺灣國民都必須知道的每日均衡飲食指南

CBCPNS 營養師 徐

附件：

牛隻生產牛奶過成需不需要使用抗生素？

一隻牛每天可以產下多少牛奶？

牛奶檢測出的藥物代謝物是否有毒？...等等

針對牛奶生產過程的諸多疑問，這方面我實在不是專家，

不過附上康健雜誌的內容及中華民國乳業協會的網站讓大家做個參考，

1. 康健雜誌 ─ 牛奶疑雲  關健九問  http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5054072&page=2

2. 中華民國乳業協會  http://www.holstein.org.tw/Default.aspx

【1】 康健雜誌178期的「牛奶戰爭」

【2】Milk and acid-base balance: proposed hypothesis versus scientific evidence. Fenton and Lyon, 2011.

【3】  牛奶，謊言與內幕。Thierry Souccar

【4】Does Dairy Cause Osteoporosis ?  Kresser.  

【5】The Association Between Osteoporosis and Hypertension: The Role of A Low Dairy Intake 

【6】Effects of calcium intake, milk and dairy product intake, and blood vitamin D level on osteoporosis risk in Korean adults: analysis of the 2008 and 2009 Korea National Health and Nutrition Examination Survey. Hong et al., 2013 

【7】The preventive effects of indigenous and exogenesis milk and milk products ingredients on cancers. Esmaeili et al., 2013

【8】國民飲食指南  http://health99.doh.gov.tw/media/public/pdf/21733.pdf .