CBC 個人營養實戰

這一陣子牛奶議題被某雜誌報導的相當轟動，當然單就目前的結果以科學研究上保守預估 ─ 臺灣大多牛奶依舊是安全的。不過隨之而來的，在之前就一直爭議不斷的「牛奶問題」又再次浮出檯面。這些「牛奶問題」究竟包括了甚麼？據我所知，大多反對牛奶議題的內容都來自「牛奶，謊言與內幕」一書中，我在接下來的幾個禮拜提出三個大議題來跟大家進行討論，包含有「牛奶會致癌」、「牛奶造成糖尿病」以及「牛奶根本不補鈣」。

「牛奶會致癌」 ─

2004年瑞典的研究之中指出，61,084名年齡在38歲至76歲的婦女追蹤13年調查指出，愛喝牛奶的266名婦女確診罹患卵巢癌，125名尚未確診。每天飲用4次以上乳制品的婦女，卵巢癌的發病率比每天喝2次的婦女高出一倍。而該篇論文認為，研究中牛奶內的「乳糖」是造成癌症的主因。(1)

聯合了許多研究的結果，「牛奶，謊言與內幕」(2)一書中則認為造成癌症的原因是體內維生素D的減少與IGF-1〈Insulin-like growth factor-1〉增加所造成。底下針對這兩點做個介紹。

維生素D的減少：

在許多研究中認為身體內維生素D的減少會進一步造成癌症的生成，這項研究其實是現代醫學研究的重點題目之一。

在該書中認為為了利用喝牛奶所得的鈣，進而消耗了體內的維生素D，最後癌症病發。但這本書中同時認為牛奶的鈣質其實不多，吸收也不好。如果這樣的話，體內維生素D的消耗由何而來？〈這本書的矛盾處其實很多。〉再這麼推論話，我們是否也應該避免吃鈣質更豐富的小魚乾及高鈣蔬菜？

單就「維生素D減少」來說，理論太多矛盾，我也認為或許曬曬陽光就能解決這個大不利，而並非宣導減少鈣質的攝取，更或避免攝取風味絕佳的牛奶。而且更多的研究指出，攝取鈣質是有助於降低結直腸癌的發生。實則也有研究認為牛奶內含有維生素D，無論是事後加工添加更或原本就有。(3)

IGF-1的增加：

甚麼是IGF-1？

IGF-1是體內的一種常見激素，最為主要的功能就是促使細胞生長，所以在體內可以增強肌肉強度與增加骨頭密度，更有些研究認可以修復神經。但這種細胞激素過多有可能會促使細胞增生異常，也就是所謂長腫瘤或癌症病發。(4)

牛奶促使IGF-1增加就會造成腫瘤形成？

單就這個問題上，我的答案是否定，即使有許多研究認為IGF-1會讓腫瘤細胞更大。體內本身就有的某種激素，代表我們身體是需要它的，那接下來就是在體內量的問題，太多不行，太少也不行。在該書中其實有顯現出某研究的結果，其中認為喝較多牛奶的人體內IGF-1較多，但喝一杯以下的人IGF-1量其實與正常人無異。再給大家一個數據去進行比較吧！(5)這樣大家對於IGF-1在體內的量會有個基本的概念，比較不容易被奇怪的資訊誤導。

另外在康健雜誌178期的「牛奶戰爭」中也提到母乳中的IGF-1比牛奶還多，但小孩不會因此喝了而得癌症。(6)當然這個論調也不夠完整，因為成長的小孩需要較多的IGF-1或許也不為過，在剛才所顯示的表中也看到，年紀越大，體內IGF-1自然越少。

所以喝牛奶到底會不會藉由IGF-1的增加促使癌症？其實這點科學家也還在研究當中，但大致上適量的牛奶是不會造成體內IGF-1產生過多的。

在某些研究中是會發現，喝牛奶或吃較多乳製品的人反而有比較少的結直腸癌、肝癌、膀胱癌，甚至也有指出減少乳癌發生的。(3) 所以過多的牛奶到底會不會致癌？這點我實在不敢保證，但可以確定的是，適量的牛奶〈每天一杯〉不但不會造成癌症的生成，也能促進健康。千萬別把罹癌直接跟牛奶扯上關係，高脂飲食與不正常的生活方式其實比牛奶可怕的多了。

營養師  徐

(1)  (1) Milk and lactose intakes and ovarian cancer risk in the Swedish Mammography Cohort. Susanna et al., 2004

(2  (2) 牛奶，謊言與內幕。Thierry Souccar

(3  (3) Effects of Milk and Milk Products Consumption on Cancer: A Review. voodi et al, 2013

 (4 (4)Wikipedia http://en.wikipedia.org/wiki/Insulin-like_growth_factor_1

( 5 (5)Reference ranges of serum IGF-1 and IGFBP-3 levels in a general adult population: results of the Study of Health in Pomerania (SHIP).

Friedrich et al., 2008

 (6 (6)康健雜誌178期的「牛奶戰爭」。