CBC 個人營養實戰

喝啤酒會有啤酒肚？

啤酒肚可相關著糖尿病心血管疾病等，千萬別忽視囉！ 圖片來源：日本設計師Ferdi Trihadi

    前一個半禮拜在喝酒的時候，身為營養師的我暢言說到 ─ 喝酒滿健康的，其實啤酒的熱量也沒有很高。結果就被朋友逼問 ─ 那喝啤酒為什麼會有啤酒肚？當時我是被問地愣了一下，我從沒有深思過熱量不高的啤酒為何被稱作「液態麵包」？而喝酒又為何容易造成肥胖？抑或造成腰圍增加？所以查詢了近期的文獻來跟大家分享。

    針對了這個問題，我在醫學論文搜尋引擎〈PUBMED〉中找到了許多篇「喝酒與肥胖」的相關文獻〈出乎我意料之外的有這麼多學者做這類文章〉，其中有一篇文獻回顧發表在2012年的Nutrition Review，其中蒐集了35個「觀察研究」〈Observational Studies〉與12個「實驗研究」〈Experimental Studies〉【1】，這次便以此作為主軸來討論。

    這篇研究統整的結果發現，在「觀察研究」中顯示，每日喝超過500毫升〈ml〉啤酒〈約1.5個酒精當量，稍晚會介紹酒精當量〉的個案們會有較高的腹部肥胖比例。但飲酒與女性肥胖〈非特指腹部肥胖〉的相關性大多顯示負相關或不相關；而男性則是不相關與正相關，所以飲酒與肥胖之間的相關性並無定論。在「實驗研究」中則顯示，「喝啤酒者」並不會比「不喝啤酒者」顯得胖；但喝「含酒精啤酒者」在實驗期的體重增加則比「喝不含酒精啤酒者」來得更多。所以該篇作者認為，雖沒有足夠文獻支持，每日喝少於500 ml的啤酒是否會造成肥胖；但基本上，每日喝超過500 ml的啤酒跟腹部肥胖是有相關性的【1】。那底下將進一步討論喝酒怎麼讓我們變胖的。

      1.     酒精含有高熱量：

    在這我得先介紹一下何謂「酒精當量」，1個「酒精當量」就是指15 g酒精〈大約90大卡〉，而各種酒的酒精濃度不同，所以1個「酒精當量」的相對毫升也有所不同。以下稍微提各種酒類1個酒精當量的毫升數，啤酒：330 ml、釀造酒：150 ml、蒸餾酒：40 ml。

    但這些酒除了酒精之外，還含有些許的碳水化合物，其中啤酒含量最高，相對一個酒精當量的熱量也比較多，所以330 ml的啤酒大約就有130~150大卡、150 ml釀造酒〈例如：紅酒〉100~120大卡、40 ml蒸餾酒〈例如：威士忌〉100大卡。這也是某些研究認為喝啤酒比喝其他酒容易胖的原因。【2,3】〈喝330 ml的啤酒其實也不過半碗飯的熱量，這是為什麼我說熱量不高的原因，筆者通常半罐就「飽」了。〉

我們家最近很流行這一味。〈絕無廣告意圖〉圖片來源：台灣菸酒公賣局

2.     酒精的代謝：

    因為身體內無法存放酒精，所以在代謝掉其他熱量的過程之前，身體會先代謝酒精，所以有學者認為這會影響到脂肪的代謝【4】；另一方面，當酒精產生足夠的熱量話，其他的熱量也會直接被儲存在身體之中【5】〈也就有造成脂肪被儲存的機會。〉而另一些研究則認為，酒精會讓身體分泌出「皮質醇」進而抑制脂肪代謝【6】。

3.     酒精引起的食慾：

    有許多的學者都在研究人類的飽食感是如何產生的，其中有一類的說法是針對營養素的代謝與血糖的上升，而在前一段篇幅正好介紹過酒精的代謝會影響其他營養素的代謝也會延遲血糖的上升，或許就會抑制飽食感，而使人過度進食。Yeomans在2010年的研究中也指出，飯前或隨餐飲酒會增加飲食量，短期會造成過多熱量攝取的表現【7】。或許這就是餐前開胃酒為何必要吧！

    所以單就目前的研究所顯示，過度酒精〈嚴格定義是啤酒〉的攝取還是會造成肥胖的〈嚴格定義是腹部肥胖〉，這對許多要天天應酬的上班族女性來說雖不是甚麼天打雷劈的新資訊，但肯定又被重傷了一次。喝酒其實也並非這麼不好的，像之前的文獻支持，適度的飲酒相關於較低的糖尿病、心臟病罹患率與總死亡率【8,9,10】，更有文獻直接指出，每日喝1~2個酒精當量的酒精，可以降低缺血性心臟病的罹病率【11】；而在不同種酒的比較上，或許有些學者也有話要說。

沒有甚麼比微醺的夜晚更迷人的東西了。圖片來源：http://www.Kofei.com素材网

    2003年Vadstrup 等人研究不同型態的酒對於腰圍的影響【12】，結果發現，高度〈每日2酒精當量以上〉飲用啤酒與蒸餾酒〈Spitits, 一般所指酒精濃度較高的酒。〉的人通常也有較大的腰圍；而高度飲用釀造酒〈Wine, 這裡應該是指紅酒與白酒等。〉的人則有較小的腰圍，這或許說明喝太多紅酒似乎對身體也不會太差。有許多的研究認為，紅葡萄酒中含有許多的抗氧化物 ─ 白藜蘆醇〈Resveratrol〉，將有助於抑制新血管疾病的病發；而有些學者則是指出，喝釀造酒〈Wine〉的人相較喝其他類酒的人，通常有比較健康的生活習慣，其中包括了吃比較多的蔬果、魚、無油麵包與橄欖油【13】。所以並非單單只有喝紅酒就會對身體好，相對喝釀造酒〈Wine〉的人也確實比較「高貴」的。

    雖然並不是在這裡鼓勵大家多喝釀造酒，但何不如多學習喜歡喝紅酒人的習慣 ─ 找「一點點」健康的食物來取代熱量太高的下酒菜，搭配1~1.5份酒精當量的「小酒」，來享受浪漫又富饒情調的夜晚吧！酒將不只是良好的生活調劑品，甚至是種良藥。但別忘了！！！！喝酒絕對不能開車歐~~~~~

營養師  徐

參考文獻：

1.       Is beer consumption related to measures of abdominal and general obesity? A systematic review and meta-analysis. Bendsen et al., 2012

2.       The association of lifetime alcohol use with measures of abdominal and general adiposity in a large-scale European cohort. Bergmann et al., 2011

3.       Alcohol intake, insulin resistance, and abdominal obesity in elderly men. Riserus & Ingelsson, 2007

4.       Meals with similar energy densities but rich in protein, fat, carbohydrate, or alcohol have different effects on energy expenditure and substrate metabolism but not on appetite and energy intake. Raben et al., 2003

5.       Effect of alcohol on postmeal fat storage. Sonko et al., 1994

6.       The effect of ethanol on fat storage in healthy subjects. Suter et al., 1992

7.       Alcohol, appetite and energy balance: is alcohol intake a risk factor for obesity? Yeomans 2010

8.       Meta-analysis of wine and beer consumption in relation to vascular risk. Circulation. Di Castelnuovo et al., 2002

9.       Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies. Di Castelnuovo et al., 2006

10.   Moderate alcohol consumption lowers the risk of type 2 diabetes – a meta-analysis of prospective observational studies. Koppes et al., 2005.

11.   Demonstration of deductive meta-analysis: ethanol intake and risk of myocardial infarction. Maclure et al., 1993

12.   Waist circumference in relation to history of amount and type of alcohol: results from the Copenhagen City Heart Study. Vadstrup et al., 2003.

13.   Wine intake and diet in a random sample of 48763 Danish men and women. Tjønneland et al., 1999.